牽手－小馬兒走江湖

　　老了以後，我們會是什麼樣子？

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　　整理照片時，發現阿媽緊緊握住阿公的手…

　　這是第二次跟車到府施打。阿公是其中一個今天要打疫苗的對象。還記得剛進他們家，阿媽就很堅持說要在屁股上施打疫苗，不要打在手臂上，她看電視還是什麼的說打屁股比較不痛，她怕阿公會痛，拜託醫療團隊一定要打阿公的屁股…然後拿出一堆藥袋，慢慢和小陳醫師一個一個確認會不會和疫苗衝突。聽里長說，阿公這種狀況已經有五、六年了，都是阿媽自已照顧，還好居服員定期會來幫忙…看著店面雜亂的擺設、到處堆滿滿的東西，真的是五味雜陳。

　　到府施打第二次上工。跟車回來，依然讓人感觸良多…

　　這次到府施打的對象，和上回一樣都是失能等級七到八級的老人家。照顧這樣的老人家，是辛苦的。人口年齡老化的社會，長照確實是很重要的一環。失能八級的受照顧者，幾乎就是臥床無行動能力，光是靠家人的照顧，確實是很大的壓力。所以外籍看護、居服員和定期到宅的居家服務真的很重要。

　　兩次走訪的對象中，有專聘外籍看護照顧、居服員、也有自已家人照顧的，細細比較，很大的差異就在於居家環境。當自已家人（尤其是年齡差不多的配偶）身為照顧者，幾乎把所有的心力都放在受照顧者身上，無法再去顧及周遭環境的整潔也或許是這些身外之物都不在重要，所處的環境都堆滿了雜物，不能說不乾淨，但長期處在這樣的環境下，對照顧者、受照顧者來說，都是身心額外的負擔吧？

　　幾個外籍看護，都會細心的看照老人家，雖然是外來者，但對親人來說，也許她就提供了很大的喘息空間。

　　轉個念，也可以往「返老還童」的方向做思考的切換。當我們還是嬰兒的時候，心有餘力就是家人自已帶孩子，雙薪家庭也只能找褓姆或送托育機構；年紀長了還是有什麼原因，沒辦法自理或是獨處有危險性，就像嬰兒一樣，孩子有心力就自已照顧，沒辦法就找外籍看護或是居服員，好像是一樣的道理。能把家人的需求都照顧到，才是最終目的啊。

（阿媽住的大平房，我愛這個廚房）

　　其中一個施打對象是高齡91歲的阿媽，阿公阿媽和外籍看護住在一間只有一層樓的大平房，大平房設計超好，整間都是無障礙空間，尤其是那個寬敞明亮的廚房…有下廚的人應該都會很愛吧？阿媽被照顧的很好，一點都看不出來已經91歲了，阿公更是活潑，拉著人說個不停，看起來很開心，聽說他們的孩子都在外地，但看得出來他們被安排得妥妥貼貼。

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　　今天跟的仍然是長頸鹿醫療團隊，領航員依舊是賽車手Abby。Abby是個看起來酷酷的女生，上回跟她的互動不多，但有過上次的經驗，這次配合起來很是順利。說起來，除了事先連絡個案和里長預計到達的時間，外加拍照紀錄外，我真的幫不上什麼忙。就連帶路這個功能都比不上認真的Abby。她的Google Map裡滿滿都是定位…而且不管是不是長頸鹿居家關懷的對象，上回只是簡略列出對象的病名和用藥，這回進階到每個個案都有一張A4的記錄。如果原本就是長頸鹿的關懷對象，她更是熟到不行，阿公或阿媽的狀況，她瞭如指掌。Abby說看到這麼多不能活動自如的個案，就覺得能擁有健康的自已很感恩。居家關懷這種吃力不討好的工作，如果不是有熱忱，很難持續下去。